隨著現在生活節奏加快，工作壓力的增大，以及飲食作息不規律等因素，青年冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑陌l病率呈逐年上升的趨勢，嚴重者可因冠狀動脈急性狹窄或閉塞造成心肌供血持續減少或終止導致心肌嚴重缺血或壞死，從而導致一系列臨床癥狀的發生，嚴重危害青年人的健康。
青年冠心病的范圍是多少呢？
青年冠心病是指年齡在 44 歲以下，因為各種原因導致冠狀動脈急性狹窄或閉塞，供血持續減少或終止所引起的心肌損傷。青年患者由于其身體素質較好、合并慢性疾病較少等特征，其冠心病的臨床特征與老年患者有一定的差別，需要更加仔細。
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青年冠心病的發病因素有哪些呢？
相關研究顯示，青年冠心病患者男性、吸煙史、飲酒史、早發冠心病家族史比例 高于中老年患者;高血壓及糖尿病比例顯著低于中老年患者;青年冠心病患者主要以單支、局限性血管病變為主，其病變血管的狹窄程度評分顯著低于老年患者，這可能與其心律失常及心力衰竭發生率低密切相關。
青年冠心病患者中男性明顯多于女性，可能與青年女性雌激素水平較高，對心血管系統有一定的保護作用有關，且男性的吸煙比例顯著高于女性。煙草中的尼古丁等成分可直接損傷血管內皮引發炎癥反應及冠狀動脈痙攣，誘發冠狀動脈內斑塊形成，促進冠心病的發生。研究報道吸煙者致死性和非致死性心肌梗死的發病風險是不吸煙者的2.3倍，且吸煙者急性心肌梗死發病年齡早于不吸煙者 8 -13 年。
另外，動脈粥樣硬化是冠心病的病理基礎，其形成原因十分復雜，受多方面的因素影響，膽固醇是構成粥樣斑塊的主要成分。血清 HDL-C 水平與冠心病發病呈負相關，其水平每增加 0. 40 mmol /L，則冠心病危險性降低 2% - 3%，而 LDL-C 水平每升高 1% ，患冠心病的危險性增加 2% - 3%。而尿酸的升高常伴隨氧自由基的生成，與炎癥及血小板聚集均有密切的關系。還有，纖維蛋白原升高反映患者處于高凝狀態，易造成血栓的形成。
相關研究顯示，總膽固醇、LDL-C、纖維蛋白原升高及血清尿酸的降低與青年冠心病發病密切相關。血清總膽紅素、直接膽紅素水平影響冠心病發病的機制目前尚不清楚，但在臨床工作中能夠通過檢測疑似冠心病青年患者的血清總膽紅素、直接膽紅素水平，進而綜合評估冠狀動脈病變的嚴重程度。
總而言之，單支、局限性血管病變，男性、存在早發冠心病家族史、吸煙、高總膽固醇、高 LDL-C、高纖維蛋白原及低血清尿酸是影響青年冠心病發病的主要危險因素。
